张某诉某保险公司人身保险合同案

张某诉某保险公司人身保险合同案

基本案情

老年人张某通过旅行社投保某旅游意外险。在景区游玩时，张某不慎摔倒滚下台阶，造成身体多处损伤，被景区送到当地医院紧急治疗。因张某伤势较重，当地医疗条件简陋，张某返回天津继续治疗，为此产生医药费、紧急医疗运送和运返费用五千余元。张某就保险理赔问题诉至法院。

裁判结果

法院生效裁判认为，保险公司对保险合同中免除保险人责任的条款，应当作出足以引起投保人注意的提示，并向投保人作出明确说明。张某受伤后采取的救援措施紧急且必要，某保险公司虽以合同中相关保险责任限制条件的约定予以抗辩，但未能举证证明向投保人明确提示了上述约定，故保险公司应承担紧急医疗运送和运返费用。

典型意义

本案系维护老年人商业保险权益的典型案例。目前，旅游已经成为老年人丰富晚年生活的重要休闲娱乐方式，购买旅游意外险也成为老年人保障人身财产权益的重要手段。旅游意外险合同多为格式条款，保险公司在对老年客户群体进行保险销售、理赔等工作时，应该针对老年人特点推行适老化服务，严格按照相关法律规定向投保人提示和说明合同条款，使得投保人能够充分认识和理解保险的相关内容。本案体现了人民法院保障老年人充分享受商业保险权益，实现老有所乐的司法导向。

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