民事（行政）监督申请书

民事（行政）监督申请书

监督申请人（注明一审、二审、再审身份，如一审原告）：

1、申请人的姓名、性别、年龄、身份证号码，民族、职业、工作单位、住所、有效联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、有效联系方式。

2、其他当事人（包括诉讼代理人、对方当事人）的姓名、性别、工作单位、住所、有效联系方式等信息，法人或者其他组织的名称、住所、负责人、有效联系方式等信息；

3、申请监督事项：（通常为一审、二审）

不服北京市**人民法院于**年**月**日作出的**民终（或再终）字第**号民事判决（或裁定）。

不服北京市**人民法院于**年**月**日作出的**民初字第号民事判决（或裁定）。

（或者**人民法院于**年**月**日作出的**民执字第号裁定违反法律规定）

4、向法院申请再审或行使其他权利情况：

申请人已于**年**月**日向北京市高级人民法院申请再审，法院于**年**月**日作出驳回再审申请裁定（或者法院至今未作出裁定）。

或者申请人已于**年**月**日向**人民法院提出异议（或者申请异议；或者提起诉讼），法院于**年**月**日作出驳回裁判或决定。

5、申请监督请求和所依据的事实与理由。

案件事实：与法院裁判文书中查明事实一致的，可以简略。

申请监督理由：

申请对生效判决、裁定、调解书监督的，需指出法院生效判决、裁定、调解书中存在在认定事实和适用法律方面有哪些错误，并写明相关证据。

基于上述理由，请求北京市**人民检察院依法对北京市**人民法院**号民事判决（裁定、调解书）进行监督，提请抗诉。

此致

北京市***人民检察院

申请人：（本人签字）

（申请人为单位，盖单位公章）

年 月 日

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